上周,江蘇高郵送橋衛生院接診了一位60歲左右的老人。“醫生,我怎么還在發燒呀?”
醫生也滿臉疑惑,都發熱半個多月了,檢查也沒有什么異常,抗生素治療都無效,前兩天輸液后還出現皮疹。
醫聯體送橋小分隊成員、蘇北醫院醫生王兵俠一聽,長程發熱、皮疹、抗生素治療無效,再結合秋季農忙,于是追問患者,“最近有沒有去過農田?”家屬表示,“我們農村人當然下地的。”
王兵俠趕緊讓患者去檢查室,脫去衣物,果然在患者小腿處看到焦痂,腹股溝處有腫大淋巴結。
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2015-11-17 09:45 上傳
被恙蟲咬后的焦痂(網絡圖片)
“隨后我給患者進行阿奇霉素抗感染治療,第二天他體溫就正常了,繼續鞏固治療一周,復診患者無復發。”王兵俠告訴記者,這是送橋衛生院首次診斷“恙蟲病”,隨后又先后診斷出兩例。
恙蟲病是啥?
來自鼠類,像感冒易漏診
王兵俠介紹,恙蟲病是由恙蟲病立克次體感染引起的急性傳染病,屬于自然疫源性疾病,以鼠類為主要傳染源,經恙螨幼蟲叮咬傳播。“臨床以發熱、焦痂或潰瘍、皮疹及淋巴結腫大為特征,其發病3周前多有田間勞作、野外活動、使用秸稈史。”恙蟲病多分布于熱帶及亞熱帶地區,揚州地區發病率低。
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恙蟲(網絡圖片)
王兵俠說,恙蟲病只要對癥治療,預后一般都較好。但如果治療不及時,則可能造成腎、肺、肝、心等器官衰竭,甚至引發腦膜炎,嚴重的會致死。
“蘇北人民醫院急診科自2010年首次診斷恙蟲病后,每年9月底至11月初均有10多例恙蟲病病例,多為周邊地區轉來的長程發熱的病人。”王兵俠說,患上恙蟲病,患者會出現高燒不退的癥狀,類似感冒,容易被漏診。
蘇北醫院皮膚科副主任醫師劉燕茹指出,恙蟲喜歡棲身在草叢或灌木叢中,田間勞作的農民、修路工人、野外旅游者等人群受恙蟲襲擊的機會較多,容易造成感染。
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恙蟲(網絡圖片)
據了解,恙蟲的個頭很小,不到1毫米,容易被人忽視。被它咬了后,往往不痛也不癢,所以許多人在不知不覺間“中招”。據了解,恙蟲喜歡叮咬市民身體隱蔽的部位,如腹股溝、腋窩、腰部,被恙螨咬傷部位會有火山口樣的潰瘍。市民被恙蟲叮咬后,身體的某些部位還會出現皮疹,且這種皮疹不痛不癢。
怎么防? 避免在草地坐臥躺
預防恙蟲病,王兵俠提醒說,市民外出時應盡量避免在草地上坐、臥、躺;野外活動盡量扎緊袖口、領口及褲腳口,活動后及時拍打衣物;一旦出現發熱、皮疹特別是焦痂等疑似癥狀或體征及時就醫。
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